Central auditory processing and aphasia: A scoping review / Processamento auditivo central e afasia: uma revisão de escopo

ABSTRACT Purpose: to report scientific evidence on the impact of aphasia on central auditory processing and map the contribution of auditory training to aphasic individuals. Methods: a scoping review approaching national and international databases (SciELO, LILACS, PubMed, Scopus, and Cochrane Library) and the gray literature (Google Scholar and Open Grey). The inclusion criteria covered articles that addressed the interface between central auditory processing and aphasia, excluding duplicates, literature reviews, and scientific abstracts. Literature Review: the review comprised 13 articles that met the eligibility criteria for this study. Seven of the selected articles assessed central auditory processing, four used electrophysiological examinations (such as auditory brainstem response and long-latency auditory evoked potentials) to assess the auditory pathway, and only one analyzed the intervention in aphasic individuals with auditory training. Conclusion: scientific evidence points to an important change in aphasic people's central auditory processing, with impaired figure-ground, auditory closure, temporal resolution and ordering, and binaural integration. Moreover, it is relevant to assess auditory processing, given the contribution of auditory training in speech-language-hearing therapy for a better prognosis in the rehabilitation of aphasia.

RESUMO Objetivo: reportar as evidências científicas do impacto da afasia no Processamento Auditivo Central e mapear a contribuição do Treinamento Auditivo para a população afásica. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo realizada nas bases de dados nacionais e internacionais: Scielo, Lilacs, Pubmed, Scopus, Cochrane Library e com uma busca adicional à literatura cinzenta no Google Scholar e Open Grey. Os critérios de inclusão abrangeram artigos que abordassem a interface do processamento auditivo central e afasia, excluindo-se as duplicações, artigos de revisão da literatura e resumos científicos. Revisão de Literatura: selecionaram-se 13 artigos que cumpriram os critérios de elegibilidade deste estudo. Dos artigos selecionados, sete apresentaram a avaliação do Processamento Auditivo Central, quatro apresentaram os exames eletrofisiológicos - como os exames de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) e Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência (PEALL) - para avaliação da via auditiva e apenas um estudo analisou a intervenção dos indivíduos afásicos por meio do treinamento auditivo. Conclusão: as evidências científicas apontam importante alteração no Processamento Auditivo Central dos afásicos, apresentando prejuízos nas habilidades auditivas de figura-fundo, fechamento auditivo, resolução e ordenação temporal e integração binaural. Ainda, demonstra-se como relevante a avaliação do processamento, devido à contribuição do Treinamento Auditivo nas terapias fonoaudiológicas para um melhor prognóstico na reabilitação das afasias.

Membranophone percussion instruments in music therapy with adult patients in the health context: a scope review / Instrumentos de percusión de membranófono en musicoterapia con pacientes adultos en el contexto de la salud: revisión de alcance / Instrumentos de percussão membranofones na musicoterapia com pacientes adultos no contexto de saúde: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To map scientific knowledge about the use of percussion instruments in music therapy in individuals over 18 years of age in the health context. Method: Scope review with search strategy implemented in September 2021, in 13 databases, using indexed descriptors and keywords. Studies on the use of membranophones for care of people over 18 years of age were included. Studies with the participation of pregnant women, psychiatric patients (schizophrenia, psychosis, addiction), or people with hearing impairment, and journal editorials were excluded. The selection process was carried out by two independent researchers. Results: Thirteen studies were included and the results showed that the membranophones have a positive impact on the physical, psychological, and social health of people in different care environments, and allow them to repeat rhythmic patterns and play music. Active music therapy was the strategy predominantly used in interventions, and the most used membranophone was the djembe. Conclusion: The results suggest that music therapy with membranophones proved to be a viable intervention with beneficial results in improving physical, psychological, and social health of people over 18 years of age.

RESUMEN Objetivo: Mapear el conocimiento científico sobre el uso de instrumentos de percusión en musicoterapia en mayores de 18 años en el contexto de la salud. Método: Revisión de alcance con estrategia de búsqueda implementada en septiembre de 2021, en 13 bases de datos, utilizando descriptores indexados y palabras clave. Se incluyeron estudios sobre el uso de membranófonos en el cuidado de personas mayores de 18 años. Se excluyeron los estudios con la participación de mujeres embarazadas, pacientes psiquiátricos (esquizofrenia, psicosis, adicción) o personas con discapacidad auditiva; editoriales de revistas. El proceso de selección fue realizado por dos investigadores independientes. Resultados: Se incluyeron trece estudios y los resultados mostraron que los membranófonos tienen un impacto positivo en la salud física, psicológica y social de las personas en diferentes entornos de atención, además de permitirles repetir patrones rítmicos y reproducir música. La musicoterapia activa fue la estrategia predominantemente utilizada en las intervenciones, y el membranófono más utilizado fue el djembe. Conclusión: Los resultados sugieren que la musicoterapia con membranófonos demostró ser una intervención viable con resultados beneficiosos en la mejora de la salud física, psicológica y social de las personas mayores de 18 años.

RESUMO Objetivo: Mapear o conhecimento científico sobre o uso de instrumentos de percussão na musicoterapia, em indivíduos maiores de 18 anos, no contexto de saúde. Método: Revisão de escopo com estratégia de busca implementada em setembro de 2021, em 13 bases de dados, utilizando-se descritores indexados e palavras-chave. Foram incluídos estudos sobre o uso de membranofones no cuidado a pessoas maiores de 18 anos. Foram excluídos estudos com participação de gestantes, pacientes psiquiátricos (esquizofrenia, psicose, adição) ou pessoas com déficit auditivo; e editoriais de revistas. O processo de seleção foi realizado por dois pesquisadores independentes. Resultados: Treze estudos foram incluídos e os resultados mostraram que os membranofones impactam de forma positiva na saúde física, psicológica e social das pessoas, em diferentes ambientes de cuidado, além de habilitá-los a repetir padrões rítmicos e musicar. A musicoterapia ativa foi a estratégia predominantemente utilizada nas intervenções, e o membranofone mais utilizado foi o djembê. Conclusão: Os resultados sugerem que a musicoterapia com membranofones mostrou ser uma intervenção viável com resultados benéficos na melhora da saúde física, psicológica e social em pessoas maiores de 18 anos.

Study of aged central auditory function using the auditory middle latency response

Abstract Objective Investigate the auditory function of the elderly using the middle latency potentials. Methodology Group 1 (G1): 20 healthy individuals of both genders, older than 60 years, without hearing loss. Group 2 (G2): 20 healthy individuals of both sexes, older than 60 years, with hearing loss in frequencies from 4 to 8 kHz. Potential recording was performed with unilateral and bilateral stimulation and the Binaural Interaction Component was calculated. Results Na latency in C3A1 was greater in the stimulation of the right ear in G2 and the amplitude of Na-Pa was greater in the stimulation of the right ear and recording in C3A1 in G1. The latency of the Pa component was higher in the stimulation of the right ear recorded in C4A2. The Pb component in G2 by bilateral stimulation and recorded in C4A2 had higher latency. The first and second negative and positive peaks presented greater amplitude in G1. In C3A1, the 1st negative peak was more negative in G1 and the 2nd positive peak showed greater amplitude in C4A2 in both groups. Conclusion The transmission of auditory information to the primary auditory cortex is impaired with aging, especially in unilateral stimulation, reinforced by losses in elderly people with peripheral hearing loss, such as in the binaural interaction at the cortical and subcortical levels. Thus, the AMLR has shown to be a sensitive examination to investigate neuroauditory disorders in the elderly, especially related to high-frequency hearing loss and primary auditory cortex dysfunctions caused by the aging process.

Influência da estratégia de Estimulação Auditiva Rítmica com música associada à fisioterapia sobre os sintomas depressivos no Parkinson / Influencia de la estrategia de Estimulación Auditiva Rítmica con música asociada a fisioterapia en los síntomas depresivos en el Parkinson / Influence of Rhythmic Auditory Stimulation using music associated with physical therapy on depressive symptoms in Parkinson's

RESUMO A sintomatologia depressiva (SD) é comum na doença de Parkinson (DP) e considerada fator importante para má qualidade de vida e incapacidade do indivíduo. Intervenções terapêuticas baseadas em ritmo e música, a exemplo da Estimulação Auditiva Rítmica (EAR), têm sido utilizadas no tratamento da mobilidade e parecem influenciar positivamente o estado de humor do paciente. O objetivo deste estudo é avaliar o efeito da EAR com música associada à fisioterapia no estado de humor de pessoas com DP, com ênfase na SD. Trata-se de estudo quase experimental, com amostra de 18 pacientes com idades entre 40 e 80 anos e diagnóstico clínico de DP idiopática nos estágios leve a moderado. Os pacientes foram randomizados em dois grupos: grupo EAR e grupo-controle (GC). A SD foi avaliada por meio da versão em português do Inventário de Depressão de Beck (BDI). Os escores do BDI apresentaram redução em ambos os grupos. Entretanto, apenas no grupo EAR essa redução foi significativa, com diferença média no escore três vezes maior do que no GC.

RESUMEN La sintomatología depresiva (SD) es frecuente en la enfermedad de Parkinson (EP) y se considera un importante factor para predecir la mala calidad de vida y la discapacidad del individuo. Las intervenciones terapéuticas basadas en el ritmo y la música, como la Estimulación Auditiva Rítmica (EAR), se han utilizado en el tratamiento de la movilidad y pueden influir positivamente en el estado de ánimo del paciente. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de la EAR con música asociada a la fisioterapia en el estado de ánimo de personas con EP, con énfasis en la SD. Se trata de un estudio cuasiexperimental, realizado con una muestra de 18 pacientes de entre 40 y 80 años de edad, con diagnóstico clínico de EP idiopática en estadios leve a moderado. Los pacientes se dividieron al azar en dos grupos: Grupo EAR y grupo control (GC). La SD se evaluó mediante la versión en portugués del Inventario de Depresión de Beck (BDI). Las puntuaciones del BDI tuvieron una disminución en ambos grupos. Sin embargo, esta reducción fue significativa solo en el grupo EAR, con una diferencia media en la puntuación tres veces mayor que en el GC.

ABSTRACT Depressive symptoms are commonly found in Parkinson's disease and are considered an important factor for an individual's poor quality of life and disability. Therapeutic interventions based on rhythm and music, such as rhythmic auditory stimulation, have been used to treat the mobility and seem to positively influence on mood. This study aims to evaluate the effect of rhythmic auditory stimulation using music associated with physical therapy on mood in individuals with Parkinson's, with an emphasis on depressive symptoms. This is a quasi-experimental study with a final sample of 18 patients aged 40-80 years, with a clinical diagnosis of idiopathic Parkinson's disease, in the mild to moderate stages of the disease. Patients were randomized into two groups: Rhythmic Auditory Stimulation and Control Groups. Depressive symptoms were assessed using the Portuguese version of the Beck Depression Inventory. Both groups reduced their The Beck Depression Inventory scores. However, only in the Rhythmic Auditory Stimulation Group the reduction was significant, with a mean difference in the inventory score three times greater than the Control Group.

Efeito da estimulação auditiva rítmica associada à fisioterapia na mobilidade funcional de idosos sedentários: um ensaio clínico randomizado / Effect of rhythmic auditory stimulation associated with physiotherapy on the functional mobility of sedentary elderly: a randomized clinical trial

A Estimulação Auditiva Rítmica (EAR) tem despertado interesse pelos efeitos positivos durante o envelhecimento sobre os declínios da mobilidade. Objetivo: Avaliar os efeitos de um treinamento com estimulação auditiva rítmica associada à fisioterapia sobre mobilidade funcional em idosos sedentários. Métodos: Neste ensaio clínico randomizado, controlado, simples cego os idosos foram alocados em três grupos: controle (GC), estimulação auditiva rítmica associada à fisioterapia (EAR+FT) e fisioterapia (FT). Os grupos FT e EAR+FT foram submetidos a 12 sessões com o protocolo da fisioterapia (três vezes por semana, 40 min/sessão). Ao grupo EAR+FT eram acrescidos a estimulação auditiva rítmica com música (10-20 min/sessão), fornecidos pelo aplicativo ParkinSONS®. Para a análise dos dados, foi utilizada a ANOVA two-way com medidas repetidas para comparação entre os grupos e o tempo, com o post hoc de Tukey. O tamanho do efeito das intervenções também foi calculado. O nível de significância estabelecido foi de p<0.05. Resultados: Não foi encontrada diferença significativa entre os grupos. Na análise pareada, foi observado que o grupo EAR+FT apresentou resultados significativos e tamanho do efeito benéfico com aumento da velocidade (p= 0.0001), redução do tempo (p= 0.001) e do número de passos (p= 0.0007), redução nos valores do TUG (p= 0.0001), aumento do deslocamento no TAF (p= 0.0001), melhora dos escores no TUG-ABS (p= 0.003) e PAP (p= 0.0001). Conclusão: Verificou-se um efeito positivo do uso da EAR associada à fisioterapia sobre mobilidade funcional de idosos sedentários, repercutindo sobre os parâmetros espaços-temporais, o risco de quedas e a execução de atividades funcionais.

Rhythmic auditory stimulation (RAS) has aroused interest in the positive effects of aging on mobility declines. Objective: Evaluate the effects of training with rhythmic auditory stimulation associated with physiotherapy on functional mobility in sedentary elderly. Method: In this randomized, controlled, simple-blind clinical trial, the elderly were divided into three groups: control (CG), rhythmic auditory stimulation associated with physiotherapy (RAS+FT) and physiotherapy (FT). The FT and RAS+FT groups were submitted to 12 sessions with the physiotherapy protocol (three times a week, 40 min/session). Rhythmic auditory stimulation with music (10-20 min/session), provided by the ParkinSONS® app, was added to the RAS+FT group. For data analysis, two-way ANOVA with repeated measures was used for comparison between groups and time, with Tukey's post hoc. The effect size of interventions was also calculated. The level of significance established was p<0.05. Results: No significant differences were found between groups. In the paired analysis, it was observed that the RAS+FT group presented significant results and size of the beneficial effects with increased speed (p= 0.0001), reduction in time (p= 0.001), number of steps (p= 0.0007), reduction in TUG values (p= 0.0001), increase in displacement in TAF (p= 0.0001), improvement in scores in TUG-ABS (p= 0.003) and PAP (p= 0.0001). Conclusions: There was a positive effect of the use of RAS associated with physiotherapy on the functional mobility of sedentary elderly, reflecting on the spatiotemporal parameters, the risk of falls and the performance of functional activities.

Benefícios do treinamento auditivo para idosos usuários de aparelhos de amplificação sonora individual (AASI): Revisão integrativa da literatura / Benefits of hearing training for elderly users of individual sound amplification devices (ISAD): Integrative literature review / Beneficios del entrenamiento auditivo para personas mayores usuarios de dispositivos de amplificación de sonido individuales (DASI): Revisión integradora de la literatura

Introdução: Os Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI) são considerados como uma ajuda externa e não solucionam todos os obstáculos de comunicação. Muitos idosos não apresentam bom aproveitamento da amplificação sonora, pois as próteses auditivas não fornecem as habilidades comunicativas ou equivalem à função natural do sistema auditivo. O Treinamento Auditivo tem como princípio desenvolver a neuroplasticidade, promovendo mudanças nas habilidades auditivas e desempenho auditivo mediante estimulação, permitindo que o idoso aprenda a vivenciar os sons de maneira significante. Objetivo: Verificar os benefícios do treinamento auditivo em idosos usuários de AASI. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa. Foram pesquisados artigos nas bases de dados CAPES, SciELO e LILACS, e selecionados aqueles que atendiam aos critérios de inclusão. A questão norteadora que compôs o estudo foi a seguinte: "Quais os benefícios que o treinamento auditivo proporciona aos idosos usuários de próteses auditivas?" Resultados: A partir das combinações dos Descritores em Saúde (DeCS), obteve-se uma amostra de 318 artigos. Após o processo de análise, restaram 6 artigos para responder à questão proposta. Conclusão: O Treinamento Auditivo ocasionou melhora das habilidades de figura-fundo, integração binaural, ordenação e resolução temporal, em idosos usuários de AASI. A associação entre o uso das próteses auditivas e o treinamento auditivo, além de proporcionar audibilidade das informações acústicas, potencializa as habilidades envolvidas no processamento auditivo, independentemente da idade.

Introduction: Individual Sound Amplification Devices (ISAD) are considered an external help and do not solve all communication obstacles. Many elderly people do not present good use of the sound amplification, as hearing aids do not provide communication skills and are not equivalent to the natural function of the auditory system. The principle of Auditory Training is to develop neuroplasticity, promoting changes in auditory skills and auditory performance through stimulation, allowing the elderly to learn to experience sounds in a significant way. Objective: To verify the benefits of auditory training in elderly hearing aid users. Methodology: This is an integrative review. Articles were searched in the CAPES, SciELO and LILACS databases, and those that met the inclusion criteria were selected. The guiding question that composed the study was the following: "What are the benefits that auditory training provides to elderly users of hearing aids?" Results: From the combinations of Health Descriptors, a set of 318 articles was obtained. After the analysis process, 6 articles remained to answer the proposed question. Conclusion: Hearing Training improved figure-ground skills, binaural integration, ordering and temporal resolution in elderly hearing aid users. The association between the use of hearing aids and auditory training, in addition to providing audibility of acoustic information, enhances the skills involved in auditory processing, regardless of age.

Introducción: Los dispositivos de amplificación de sonido individuales se consideran una ayuda externa y no resuelven todos los obstáculos de comunicación. Muchas personas mayores no hacen un buen uso de la amplificación del sonido, ya que los audífonos no brindan habilidades de comunicación o son equivalentes a la función natural del sistema auditivo. El principio del Entrenamiento Auditivo es desarrollar la neuroplasticidad, promoviendo cambios en las habilidades auditivas y el desempeño auditivo a través de la estimulación, permitiendo que las personas mayores aprendan a experimentar los sonidos de manera significativa. Objetivo: Verificar los beneficios del entrenamiento auditivo en usuarios de audífonos de edad avanzada. Metodología: Esta es una revisión integradora. Se realizaron búsquedas de artículos en las bases de datos CAPES, SciELO y LILACS y se seleccionaron aquellos que cumplieron con los criterios de inclusión. La pregunta orientadora que compuso el estudio fue la siguiente: "¿Cuáles son los beneficios que brinda el entrenamiento auditivo a los usuarios mayores de audífonos?" Resultados: De las combinaciones de Descriptores de Salud (DeCS) se obtuvo una muestra de 318 artículos. Tras el proceso de análisis, quedaron 6 artículos para dar respuesta a la pregunta propuesta. Conclusión: El entrenamiento auditivo mejoró las habilidades de figura-fondo, integración binaural, ordenamiento y resolución temporal en usuarios de audífonos de edad avanzada. La asociación entre el uso de audífonos y el entrenamiento auditivo, además de proporcionar audibilidad de la información acústica, mejora las habilidades involucradas en el procesamiento auditivo, independientemente de la edad.

Proposta de estimulação musical para crianças deficientes auditivas: relato de casos / Musical stimulation proposal for hearing impaired children: case reports

RESUMO Objetivo: Desenvolver e aplicar um programa de estimulação musical em crianças usuárias de Implante Coclear. Método: A pesquisa foi realizada no Ambulatório de Audiologia Educacional - UNIFESP e foi realizada em duas etapas - concepção das atividades da estimulação musical e aplicação das mesmas atividades em cinco crianças usuárias de Implante Coclear, com idades entre 2 e 5 anos, que estavam em terapia fonoaudiológica há pelo menos 12 meses. O grupo de estudo foi submetido a seis sessões de estimulação musical. Foram aplicados três instrumentos para quantificar a evolução da criança: Identificação Musical das Crianças, Desenvolvimento das Habilidades Musicais e o Teste de Aptidão Musical - todos elaborados pelas autoras. Resultados: A estimulação musical surtiu efeito positivo, melhorando as habilidades de ritmo e melodia dos participantes, e as crianças apresentaram desempenho superior a 50% nas tarefas realizadas. A estimulação musical surtiu efeito positivo, melhorando as habilidades de ritmo (p = 0,0267) e melodia (p = 0,0445) dos participantes. Conclusão: Foi possível desenvolver um programa de estimulação musical passível de ser aplicado em crianças usuárias de Implante Coclear inseridas em reabilitação aurioral, as quais se beneficiaram de suas atividades.

ABSTRACT Purpose: To develop and to apply a musical stimulation program for children using Cochlear Implant. Method: The research was conducted at the Educational Audiology Outpatient Clinic, UNIFESP, and was carried out in two stages - conception of the musical stimulation activities and its application in five children using Cochlear Implant, aged between 2 and 5 years, who had been under speech therapy for at least 12 months. The study group was submitted to six sessions of musical stimulation. We used three instruments to quantify the evolution of the child: Children's Musical Identification, Musical Skills Development and Musical Aptitude Test - all of them were designed by one of the authors. Results: Musical stimulation had a positive effect, thereby improving the rhythm and the melody skills of the participants. The children showed a performance over 50% in the tasks undertaken. Musical stimulation had a positive effect, thereby improving the rhythm (p=0.0267) and the melody (p=0.0445) skills of the participants. Conclusion: We conclude that it is possible to develop a musical stimulation program that can be applied to children using Cochlear Implant inserted in aurioral rehabilitation, who benefit from the activities.

Efeito imediato da estimulação auditiva rítmica nos parâmetros espaços-temporais da marcha de idosos sedentários: um estudo piloto / Immediate effect of rhythmic auditory stimulation on the spatio-temporal parameters of gait in old people: a pilot study

Resumo Objetivos Avaliar o efeito imediato da estimulação auditiva rítmica (EAR) com música sobre os parâmetros espaços-temporais da marcha em idosos sedentários e analisar possíveis interações com os episódios de quedas. Métodos Estudo piloto de intervenção com idosos sedentários (n=15), idade ≥ 60 anos, ambos os sexos, independentes na marcha. Adicionalmente, os idosos foram divididos em dois grupos, caidores (n=5) e não caidores (n=10), baseado no histórico de quedas no último ano. A avaliação dos parâmetros espaços-temporais da marcha foi realizada através do teste de Caminhada de 10 metros executado em marcha livre (T0), repetido com suporte da EAR com música (T1) e executado em marcha livre novamente (T2). Para a análise dos dados, foram utilizados a ANOVA de medidas repetidas e a ANOVA (two-way) para comparação entre os grupos, com o post hoc de Tukey. O tamanho do efeito das intervenções também foi calculado. Resultados Houve redução significativa do tempo e do número de passos e um aumento da velocidade da marcha (p<0,0001; com efeito grande) entre os momentos T0-T1 e T0-T2. Ambos os grupos caidores e não caidores apresentaram redução significativa do tempo e do número de passos (p<0,0001) e aumento da velocidade (p<0,0001), mas apenas na variável cadência houve efeito do grupo e da interação tempo e grupo. Conclusão Verificou-se um efeito imediato positivo do uso da EAR nos parâmetros espaços-temporais da marcha de idosos sedentários com maior efeito na cadência de idosos não caidores.

Abstract Objectives Evaluate the immediate effect of rhythmic auditory stimulation (RAS) with music on the spatio-temporal parameters of gait in sedentary old people and analyze possible interactions with episodes of falls. Methods Pilot intervention study with sedentary old people (n= 15), age ≥60 years, both sexes, independent in gait. Additionally, participants were divided into two groups, fallers (n= 5) and non-fallers (n= 10), based on the history of falls in the last year. The evaluation of the spatio-temporal parameters of the gait was performed using the 10-meter walk test performed with free walking (T0), repeated with RAS with music (T1), and without RAS again (T2). For data analysis, repeated measures ANOVA and two-way ANOVA were used for comparison between groups, with Tukey's post hoc. The effect size of the intervention was also calculated. Results There was a significant reduction in time and number of steps and an increase in walking speed (p<0.0001; with great effect) between moments T0-T1 and T0-T2. Both the faller and non-fallers groups showed a significant reduction in time and number of steps (p<0.0001) and an increase in speed (p<0.0001), but only in the cadence variable was there an effect of the group and of time and group interaction. Conclusion There was an immediate positive effect of the use of RAS on the space-time parameters of gait in sedentary old people, with a greater effect on the cadence of non-falling old people.

Auditory abilities stimulation in preschoolers / Estimulação das habilidades auditivas em pré-escolares

ABSTRACT Purpose: 1) to verify the intervention effects of an informal auditory training program to stimulate auditory abilities for sound localization and sequential memory for verbal and non-verbal sounds, at school environment in a group of preschoolers; 2) to investigate the influence of the gender and age variables on the result of the Simplified Auditory Processing Test (test and retest). Methods: a prospective, analytical and intervention study developed at a Municipal School of Early Childhood Education. Fifty-one preschool children of both genders, aged between 4 and 6 years, participated in this study. To evaluate the intervention effects of the informal auditory training program, pre-and post-intervention procedures were performed, that is: meatoscopy, tympanometry and Simplified Auditory Processing Test. Appropriate statistical tests were applied, by adopting the 5% (0.05) significance level. Results: the comparison of the preschoolers' performance on the test and retest showed a significant improvement in all auditory abilities assessed. Preschoolers showed a better performance in sound localization ability and a worse performance for sequential memory of nonverbal sounds ability, for both test and retest. Conclusion: in this population, the informal auditory training program showed to be effective and the age variable influenced the result of the Simplified Auditory Processing Test.

RESUMO Objetivo: 1) verificar os efeitos da intervenção de um programa de treinamento auditivo informal para estimulação das habilidades auditivas de localização sonora e de memória sequencial de sons verbais e não verbais, no ambiente escolar, em um grupo de pré-escolares; 2) investigar a influência das variáveis sexo e idade no resultado da avaliação simplificada do processamento auditivo (teste e reteste). Métodos: estudo prospectivo, analítico e intervencional, desenvolvido em uma Escola Municipal de Educação Infantil. Participaram 51 pré-escolares do sexo masculino e feminino, entre 4 e 6 anos. Para avaliar os efeitos da intervenção do programa de treinamento auditivo informal foram realizados os procedimentos, pré e pós-intervenção: meatoscopia, timpanometria e avaliação simplificada do processamento auditivo central. Foram aplicados os testes estatísticos propriados adotando-se o nível de significância menor que 0,05. Resultados: a comparação do desempenho dos pré-escolares no teste e reteste, evidenciou uma melhora significante em todas as habilidades auditivas avaliadas. Os pré-escolares apresentaram melhor desempenho na habilidade de localização sonora e pior desempenho para a memória sequencial de sons não verbais, em ambos teste e reteste. Conclusão: nesta população, o programa de treinamento auditivo informal se mostrou efetivo e a variável idade influenciou o resultado da avaliação simplificada do processamento auditivo.

Modulation masking release reduction as a function of time-compressed speech / Redução do benefício da modulação do mascaramento em função da compressão temporal da fala

ABSTRACT Purpose: to investigate the magnitude of the modulation masking release in sentence recognition as a function of compression level and modulation rate. Methods: sentences of the Brazilian Portuguese version of the Hearing in Noise Test sentences were used as stimulus. The sentence recognition thresholds were established as a function of speech compression level (0%, 33%, and 50%) in steady and modulated noise at different modulation rates (4, 10, 32 Hz). The analysis of variance was performed for repeated measures, using the 5% significance level. Results: sentence recognition thresholds were higher for higher compression levels in the different types of noise. However, thresholds were smaller for modulated noises. Also, the magnitude of modulation masking release decreased as speech compression level increased. Nevertheless, no difference was observed in compressed speech between different noise modulation rates, in relation to the speech compression level. Conclusion: the magnitude of the modulation masking release decreased as the speech time-compression increased. Also, the reductions in modulation masking release, in relation to the speech time-compression level, did not differ between the masking-noise modulation rates (4, 10, and 32 Hz).

RESUMO Objetivo: investigar a magnitude do benefício da modulação do mascaramento no reconhecimento de sentenças, em função do nível de compressão temporal da fala e da taxa de modulação do ruído. Métodos: foram utilizadas sentenças do Hearing in Noise Test versão Português do Brasil. Foram determinados os limiares de reconhecimento das sentenças em função do nível de compressão temporal da fala (0%, 33% e 50%) em presença de ruído estável e modulado, em diferentes taxas de modulação (4, 10, 32 Hz). Foi realizada uma análise de variância para medidas repetidas, adotando nível de significância de 5%. Resultados: os limiares de reconhecimento de sentenças foram mais elevados com o aumento do nível de compressão temporal nos diferentes tipos de ruídos, no entanto, foram menores em presença dos ruídos modulados. Além disso, a magnitude do benefício da modulação do mascaramento diminuiu com o aumento do nível de compressão temporal da fala. Contudo, não foi observada diferença na fala comprimida entre as diferentes taxas de modulação do ruído, em função do nível de compressão temporal da fala. Conclusão: a magnitude do benefício do mascaramento modulado diminuiu com o aumento da compressão temporal da fala e as reduções no benefício do mascaramento modulado em função do nível de compressão temporal da fala não diferiram entre as taxas de modulações do ruído mascarante (4 Hz, 10 Hz e 32 Hz).

Efeitos do uso de u aplicativo com estimulação auditiva rítmica com música associado a um protocolo de fisioterapia sobre a marcha e a mobilidade funcional na doença de Parkinson: uma série de casos / Effects of using an application with music-based rhythmic auditory stimulation associated with a physiotherapy protocol on gait and functional mobility in parkinsom's disease : a case series

Introdução: estudos relatam que a Estimulação Auditiva Rítmica (EAR) pode fornecer o suporte temporal necessário para sincronização e modulação da marcha na doença de Parkinson (DP). A EAR utiliza um som isócrono repetido (como o metrônomo) ou música com estrutura de batida saliente. Objetivo: descrever os efeitos do uso de um aplicativo com EAR com música (ParkinSONS) associado a um protocolo de fisioterapia sobre a marcha e a mobilidade funcional na DP. Métodos: trata-se de uma série de casos com seis pessoas no estágio moderado da DP idiopática, cadastradas em um Programa de referência de um hospital universitário do nordeste do Brasil. Foram aplicados: 1) ficha para dados gerais e clínicos; 2) teste de caminhada de 10 metros (TC10m); 3) teste Timed Up & Go (TUG). Na reavaliação foram repetidos os testes dinâmicos. Foram 10 sessões, 2 vezes por semana de um protocolo de fisioterapia associada à EAR. Para a EAR utilizou-se aplicativo com faixas musicais associadas ao metrônomo. A faixa musical foi escolhida para cada paciente baseada no incremento médio de 10% da sua cadência confortável. Resultados: uso de um aplicativo com EAR associado a um protocolo de fisioterapia promoveu ganhos nos parâmetros espaço-temporais da marcha no TC10m, além da redução do tempo no TUG. Conclusão: uso de um aplicativo com EAR com música associado a um protocolo de fisioterapia promoveu ganhos sobre a marcha e mobilidade funcional na população estudada.(AU)

Introduction: studies report that rhythmic auditory stimulation (RAS) may provide the necessary temporal support for gait's synchronization and modulation in Parkinson's disease (PD). The RAS uses repeated isochronous sound (such as the metronome) or music with protruding beat structure. Purpose: to describe the effects of using an app with music-based RAS (ParkinSONS) associated with a physical therapy protocol on gait and functional mobility in PD. Methods: this is a series of cases with six people in the moderate stage of idiopathic PD, enrolled in a referral program of a university hospital in Northeastern Brazil. As such, we applied: 1) form for general and clinical data; 2) 10 meter walk test (10MWT); 3) Timed Up & Go (TUG) test. In the revaluation, the dynamic tests were repeated. There were 10 sessions, 2 times a week of a physical therapy protocol associated with the RAS. For the RAS, we used an app with music-based associated with the metronome. The music was chosen for each patient based on the average increment of 10% of their comfortable cadence. Results: an app with music-based RAS associated with a physical therapy protocol provided gains in the spatiotemporal gait parameters in 10MWT, as well as a reduction in TUG time. Conclusion: An app with music-based RAS associated with a physical therapy protocol improved gait and functional mobility in the studied population.(AU)

Treinamento auditivo: zumbido e habilidades auditivas em idosos com perda auditiva / Hearing Training: Tinnitus and Hearing Skills on Elderly People with Hearing Loss / Entrenamiento auditivo: zumbido y habilidad auditiva en ancianos con pérdida auditiva

Introdução: O zumbido juntamente com a perda auditiva, é uma percepção acústica anormal que pode levar a uma desorganização no Sistema Nervoso Auditivo Central. Por isso sujeitos portadores são suscetíveis ao Transtorno do Processamento Auditivo Central. O Treinamento Auditivo, baseado nos conceitos de neuroplasticidade pode auxiliar na redução do incômodo com o zumbido, por objetivar sincronia na via auditiva. Objetivo: Estimar os efeitos do Treinamento Auditivo Acusticamente Controlado Computadorizado na redução do incômodo com o zumbido e nas alterações das habilidades auditivas em idosos com perda auditiva usuários de próteses auditivas. Material e Método: Estudo transversal quantitativo e qualitativo, no qual foram reabilitados cinco idosos com zumbido, alteração em pelo menos uma habilidade auditiva e perda auditiva. Foram realizadas avaliações pré e pós intervenção, sendo elas: anamnese e avaliação audiológica básica, aplicação do questionário Tinnitus Handicap Inventory, testes comportamentais do processamento auditivo e avaliação eletrofisiológica. Realizou-se o tratamento com o software Escuta Ativa, em 16 sessões de em média 30 minutos cada. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante em relação aos valores pré e pós tratamento no questionário Tinnitus Handicap Inventory e nos testes comportamentais. Não houve mudanças eletrofisiológicas pré e pós tratamento. Conclusão: Foi possível avaliar os efeitos do Treinamento Auditivo Acusticamente Controlado Computadorizado na redução do incômodo com o zumbido, por meio do questionário escolhido.

Auditory Nervous System. Subjects with hearing loss are susceptible to Auditory Processing Disorder, as by sensory deprivation also disorganize the Central Auditory Nervous System. Auditory Training can help in reducing the annoyance with tinnitus, by objectifying synchrony in the auditory pathway. Objective: To estimate the effects of Computerized Auditory Training on the reduction of annoyance with tinnitus and changes in auditory abilities in elderly people with hearing loss and hearing aids users. Material and Method: A quantitative and qualitative cross-sectional study in which five elderly people with tinnitus were rehabilitated with difficulty at least in one auditory ability and hearing loss. Evaluations Pre and PostAuditory Training were performed, such as: anamnesis and basic audiological evaluation, application of the Tinnitus Handicap Inventory, behavioral auditory processing tests and electrophysiological evaluation. The treatment was performed with Escuta Ativa software, in 16 sessions with approximately 30 minutes each one. Results: There was a statistically significant difference in relation to the pre and post treatment values in the Tinnitus Handicap questionnaire and Behavioral auditory processing tests. There were no pre and post treatment electrophysiological changes. Conclusion: It was possible to evaluate the effects of the Computerized Auditory Training in the reduction of annoyance with tinnitus, through the chosen questionnaire applied pre and post-intervention. Furthermore, some behavioral auditory abilities also.

Introducción: El zumbido junto con la pérdida auditiva, es una percepción acústica anormal que puede conducir a una desorganización en el Sistema Nervioso Auditivo Central. Por eso sujetos portadores son susceptibles al Trastorno del Procesamiento Auditivo Central. El Entrenamiento Auditivo, basado en los conceptos de neuroplasticidad puede auxiliar en la reducción de la incomodidad con el zumbido, por objetivar la sincronía en la vía auditiva. Objetivo: Estimar los efectos del Entrenamiento Auditivo Acústicamente Controlado Ordenado en la reducción de la incomodidad con el zumbido y los cambios de las habilidades auditivas en ancianos con pérdida auditiva usuarios de prótesis auditivas. Material y método: Estudio transversal cuantitativo y cualitativo, en el cual fueron rehabilitados cinco ancianos con zumbido, alteración en por lo menos una habilidad auditiva y pérdida auditiva. Se realizaron evaluaciones pre y post intervención, siendo ellas: anamnesis y evaluación audiológica básica, aplicación del cuestionario Tinnitus Handicap Inventory, pruebas conductuales del procesamiento auditivo y evaluación electrofisiológica. Se realizó el tratamiento con el software Escucha Activa, en 16 sesiones de en promedio 30 minutos cada una. Resultados: Hubo diferencia estadísticamente significativa en relación a los valores pre y post tratamiento en el cuestionario Tinnitus Handicap Inventory y en las pruebas de comportamiento. No hubo cambios electrofisiológicos pre y post tratamiento. Conclusión: Fue posible evaluar los efectos del Entrenamiento Auditivo Acusticamente Controlado Computadorizado en la reducción de la incomodidad con el zumbido, por medio del cuestionario escogido aplicado pre y post-intervención. Además, algunas habilidades auditivas de comportamiento también mejoraron con dicha intervención. Sólo no fue posible observar cambios electrofisiológicos en el Potencial Evocado Auditivo Larga Latencia.

Acoustic response characteristics of posterior intralaminar nucleus of auditory thalamus in mice / 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

Objective@#To study the response characteristics of the posterior intralaminar nucleus (PIN) of auditory thalamus in VGluT2-Cre transgenic adult mice when exposed to white noise and 10K pure tone stimulation.@*Methods@#All adult male Vglut2-Cre mice (8-12 weeks) were used in this study between Oct, 2017 and Oct, 2018. Using the calcium signal fiber photometry method, optic fiber was employed to locate on PIN by injecting AAV-hSyn-DIO-GCaMP6m virus, and thereafter, the activity of the target cluster neurons during different acoustic stimuli was recorded. Matlab was used for data processing and statistical analysis.@*Results@#(1)In both white noise and 10 kHz pure tone as a continuous three-second stimulation, the peak amplitude of calcium signal activity generated in PIN by white noise was superior to that of pure tone, the statistic result showed significantly difference (n=6, t=2.404, P=0.037 1) . (2)In addition, when white noise and 10K pure tone played as consecutive 3 or 5 pips within three-second stimulation, the stimulus-following ability in a consecutive 3 pulses play within 3 seconds was far better than a consecutive 5 pips play within 3 seconds (in both white noise and 10 kHz pure tone), yet consecutive 3 pips play showed greater signal attenuation speed than that in consecutive 5 pips play, the statistic result showed significantly difference (n=6, t=2.748 P=0.033 4) .(3)Regardless of the intra-group comparisons between white noise and 10 kHz pure tone stimulation, PIN showed better signal response in a consecutive 3 pips play than consecutive 5 pips play or a continuous three-second stimulation. When came to the statistical analysis, the acoustic response degree of a continuous three-second stimulation was an intermediate between two others, both consecutive 3 or 5 pips play showed significantly difference.@*Conclusions@#The results suggest that under the same acoustic intensity, VGluT2-Cre transgenic adult mice′s PIN shows greater signal response in white noise than pure tone. PIN shows greater signal attenuation to repetition play of 10 kHz pure tone, which implies PIN shows stronger adaptation to 10 kHz pure tone than to white noise. Lastly, PIN is more responsive to a complex sound information (white noise) than to simple sound information (pure tone).

Characterization of the performance of brazilian adolescents in the Pitch Pattern Sequence (PPS) test developed by Auditec® / Caracterização do desempenho de adolescentes brasileiros no Teste de Padrão de Frequência desenvolvido pela Auditec®

ABSTRACT Purpose: to characterize the performance of Brazilian adolescents in the Pitch Pattern Sequence (PPS) test and compare the results with Auditec® normative values. Methods: 26 adolescents enrolled in elementary or secondary education, of both sexes, and between 12 and 18 years, participated in the study. The inclusion criteria adopted were: a) no alterations in the visual inspection of the external acoustic meatus; b) hearing thresholds within the normal range for both ears, that is, values equal to or lower than 25dBHL; c) bilateral type "A" tympanometric curve, d) presence of acoustic reflex, contralateral mode, in the frequencies of 500, 1000 and 2000Hz, in both ears, typical auditory behavior according to the Scale of Auditory Behaviors (SAB) or greater than 46 points. For adolescents, who met the inclusion criteria, the PPS (Auditec® version) was applied, binaurally, at 50dBSL. The findings were analyzed in a descriptive and inferential manner. Results: statistical analysis showed significance only for the comparison of the mean value of 88.10%, a result obtained in the PPS performed by Brazilians, when compared to the normative value (included) suggested by Auditec®, in which the mean was 96%. Conclusion: the findings of this study demonstrated that the values obtained in the PPS, Auditec® version, in the Brazilian population, were similar to those presented in the international literature.

RESUMO Objetivo: caracterizar o desempenho de adolescentes brasileiros no Teste de Padrão de Frequência e, comparar os resultados com os valores normativos da Auditec®. Métodos: 26 adolescentes matriculados no ensino fundamental ou médio, de ambos os sexos, e com idade entre 12 e 18 anos participaram do estudo. Adotaram-se como critérios de inclusão: a) sem alterações na inspeção visual do meato acústico externo; b) limiares audiométricos dentro dos padrões de normalidade em ambas as orelhas, ou seja, valores iguais ou inferiores a 25dBNA; c) curva timpanométrica do tipo "A" bilateral, d) presença de reflexo acústico, modo contralateral, nas frequências de 500, 1000 e 2000Hz, em ambas orelhas, comportamento auditivo típico de acordo com o questionário Scale of Auditory Behaviors(SAB) (pontuação igual ou superior a 46 pontos). Para os adolescentes que atenderam ao critério de inclusão foi aplicado o Teste de Padrão de Frequência (versão Auditec®), de forma binaural, em 50dBNS. Os achados foram analisados de forma descritiva e inferencial. Resultados: a análise estatística demonstrou significância somente para a comparação do valor da média de 88,10%, resultado obtido no Teste de Padrão de Frequência desempenhado pelos brasileiros, quando este é comparado com o valor normativo (com inversões) sugerido pela Auditec®, no qual a média é de 96%. Conclusão: os achados deste estudo demonstraram que os valores obtidos no Teste de Padrão de Frequência, versão Auditec®, na população brasileira foram semelhantes aos valores apresentados pela literatura internacional.

Computerized Auditory Training in Students: Electrophysiological and Subjective Analysis of Therapeutic Effectiveness

Abstract Introduction Computerized auditory training (CAT) has been building a good reputation in the stimulation of auditory abilities in cases of auditory processing disorder (APD). Objective To measure the effects of CAT in students with APD, with typical or atypical phonological acquisition, through electrophysiological and subjective measures, correlating them pre- and post-therapy. Methods The sample for this study includes14 children with APD, subdivided into children with APD and typical phonological acquisition (G1), and children with APD and atypical phonological acquisition (G2). Phonological evaluation of children (PEC), long latency auditory evoked potential (LLAEP) and scale of auditory behaviors (SAB) were conducted to help with the composition of the groups and with the therapeutic intervention. The therapeutic intervention was performed using the software Escuta Ativa (CTS Informática, Pato Branco, Brazil) in 12 sessions of 30 minutes, twice a week. For data analysis, the appropriate statistical tests were used. Results A decrease in the latency of negative wave N2 and the positive wave P3 in the left ear in G1, and a decrease of P2 in the right ear in G2 were observed. In the analysis comparing the pre- and post-CAT groups, there was a significant difference in P1 latency in the left ear and P2 latency in the right ear, pre-intervention. Furthermore, eight children had an absence of the P3 wave, pre-CAT, but after the intervention, all of them presented the P3 wave. There were changes in the SAB score pre- and post-CAT in both groups. The presence of correlation between the scale and some LLAEP components was observed. Conclusion The CAT produced an electrophysiological modification, which became evident in the effects of the effects of neural plasticity after CAT. The SAB proved to be useful in measuring the therapeutic effects of the intervention. Moreover, there were behavioral changes in the SAB (higher scores) and correlation with LLAEP.

Effect of transcranial ultrasound stimulation on transcranial magneto-acoustic stimulation / 医疗卫生装备

Objective To explore the effect of the transcranial ultrasound stimulation(TUS)on transcranial magneto-acoustic stimulation(TMAS).Methods The healthy mice and Parkinson's disease(PD)mice were contrastively stimulated by TMAS and TUS.A TMAS group,a TUS group and a control group were established,and then the behavior and the electrophysiology results were analyzed and compared in the three groups. Results Both the chronic TMAS treatment and TUS treatment improved the motor ability and learning ability of the healthy mice and the PD mice. In addition, the TMAS-group mice showed better performances than the TUS-group mice and the ones in the control group.Conclusion TMAS has its effects promoted by TUS and mechanism explained in detail,which is actually a combined stimulation of coupling electric field and ultrasonic field.[Chinese Medical Equipment Journal,2018,39(5):17-21,49]

Effects of gait training with rhythmic auditory stimulation on gait ability in elderly stroke patients / 中华老年医学杂志

Walking disorder is the most common sequela in patients with hemiplegia after stroke.More than half of stroke patients can not walk independently after discharge,and still present a gait asymmetry and slow pace,and other abnormalities.Then,the fall risk is increased.With security concerns,patients are more afraid to walk independently and can not complete the walk in community environment.Therefore,gait rehabilitation is considered as the main goal of stroke rehabilitation.Rhythmic auditory stimulation(RAS)is a new rehabilitation method to improve stroke gait.By elucidating the mechanism of RAS and their effects on stroke gait,the aim of this paper is to explore the effective RAS treatment method for hemiplegic patients,so that RAS is not only used in gait training,but also in real-time assessment of gait in any environment for chronic stroke patients.

Eficácia do treinamento auditivo utilizando o software Programa de Escuta no Ruído (PER) em escolares com transtorno do processamento auditivo e baixo desempenho escolar / Efficacy of auditory training using the Programa de Escuta no Ruído (PER) software in students with auditory processing disorders and poor school performance

RESUMO Objetivo investigar a eficácia do treinamento auditivo nessa população, utilizando o software Programa de Escuta no Ruído (PER), que aborda, entre as habilidades de processamento auditivo, a escuta no ruído. Método participaram deste estudo 18 crianças com idades entre 8 e 10 anos, de ambos os gêneros. Todos os sujeitos participaram das seguintes etapas: avaliação pré-intervenção, intervenção constituída por treino placebo, reavaliação do processamento auditivo e treino auditivo e reavaliação pós-intervenção, de forma que o sujeito seja controle dele mesmo. Resultados não houve diferença estatisticamente significante entre a avaliação pré-intervenção e a reavaliação do processamento auditivo pós-treino placebo, mas houve diferença estatisticamente significante entre as condições pré e pós-treinamento auditivo. Conclusão o presente estudo alcançou seu objetivo geral. O software PER se mostrou eficaz para o treinamento auditivo em escolares com transtorno do processamento auditivo e baixo desempenho escolar.

ABSTRACT Purpose Investigate the efficacy of auditory training in students with auditory processing disorders and poor school performance using the software Programa de Escuta no Ruído (PER), which addresses auditory processing skills, specifically listening in noise. Methods Eighteen children aged 8-10 years, of both genders, participated in this study. All individuals participated in the following stages: pre-intervention assessment, intervention (consisting of placebo training, re-evaluation of auditory processing, and auditory training), and post-intervention assessment, so that the same individual is self-control. Results No statistically significant difference was observed between the pre-intervention assessment and the post-training auditory processing re-evaluation of the placebo, but statistically significant difference was found between the pre- and post-auditory training conditions. Conclusion The present study achieved its general objective. The PER software proved to be effective for the auditory training of students with auditory processing disorders and poor school performance.

Tradução e adaptação de um software de treinamento da escuta no ruído para o português brasileiro / Translation and cross-cultural adaptation of a listening in noise auditory training software to brazilian portuguese

RESUMO Objetivo Traduzir e adaptar o software Logiciel d'Écoute dans le Bruit - LEB, verificar sua efetividade e jogabilidade em um grupo de escolares sem queixas auditivas e/ou de aprendizagem. Métodos A efetividade foi investigada por meio da análise do desempenho de dois grupos pareados, antes e depois do treinamento, no teste de fala comprimida. O grupo treinado (GT), constituído por 22 escolares, entre 9 a 10 anos de idade, recebeu treinamento com o software e o grupo controle (GC), composto por 20 escolares da mesma faixa etária, não recebeu nenhum tipo de estimulação. Após o treinamento, os sujeitos do GT responderam a uma avaliação qualitativa sobre o software. Resultados Os comandos foram compreendidos e executados com facilidade e eficácia. O questionário revelou que o LEB foi bem aceito e estimulante, proporcionando novos aprendizados. O GT apresentou evoluções significativas, em comparação ao GC. Conclusão O êxito na tradução, adaptação e jogabilidade do software fica evidenciado pelas mudanças observadas na habilidade de fechamento auditivo, sugerindo sua efetividade para treinamento da percepção da fala no ruído.

ABSTRACT Purpose To translate and to adapt the software "LEB", verify its effectiveness and playability in a group of students without hearing and / or learning complaints. Methods (I) Effectiveness was investigated by analyzing the performance of two paired groups before and after training in the compressed speech test. The trained group (TG), composed by 22 students aged 9 to 10 years old, received training with the software and the control group (CG), composed by 20 students of the same age, did not receive any type of stimulation; (II) after the training, the subjects of the TG responded to a qualitative evaluation about the software. Results The commands were understood and executed easily and effectively. The questionnaire revealed that LEB was well accepted and stimulating, providing new learning. The GT presented significant evolutions in comparison to the control group. Conclusions The success in the software's translation, adaptation and gameplay process is evidenced by the observed changes in the auditory closure ability, suggesting its effectiveness for training speech perception in the noise.

Treino do passo e da marcha com estimulação auditiva rítmica na doença de Parkinson: um ensaio clínico randomizado piloto / Gait and step training with rhythmic auditory stimulation in Parkinson's disease: a pilot clinical trial

Introdução: Estudos têm evidenciado que estímulos sensoriais podem ser utilizados para adequação da marcha de indivíduos com doença de Parkinson. Objetivo: Avaliar os efeitos do treino do passo e da marcha associados à estimulação auditiva rítmica sobre a marcha e mobilidade funcional na doença de Parkinson. Métodos: Ensaio clínico randomizado piloto. Os indivíduos foram randomicamente alocados em dois grupos e ambos receberam como intervenção nove exercícios. O grupo com estimulação auditiva rítmica (GEAR) executou o treino do passo e da marcha com a estimulação auditiva rítmica, enquanto o grupo controle (GC), sem o estímulo. Os indivíduos foram avaliados pelo Teste de caminhada de 10 metros (TC10m) e o Timed Up & go (TUG). Resultados: O GEAR apresentou redução do tempo no TUG (diferença de média DM = -0,27; intervalo de confiança IC 95% 4,12-4,65) e no TC10m (DM = -0,53; IC 95% 1,76-2,81), maior velocidade (DM = 0,14; IC 95% 0,44-0,72) e cadência (DM= 0,12; IC 95% 0,19-0,43) no TC10m. Não houve diferença significativa com o teste T pareado em nenhum parâmetro (p>0,05). Conclusão: Considerando as limitações, não é possível inferir que a estimulação auditiva rítmica adicionada aos treinos propiciou melhores resultados que a realização dos treinos isoladamente, entretanto, a análise pareada no GEAR sugere que esta estratégia pode ser promissora, necessitando mais investigações. (AU)

Introduction: Studies have shown that sensory stimuli can be used to adjust the gait of individuals with Parkinson's disease. Objective: To assess the effects of gait and step training associated with the Rhythmic Auditory Stimulation on gait and functional mobility in Parkinson's disease. Methods: Randomized pilot clinical trial. Subjects were randomly allocated into two groups and both received nine exercises. The group with Rhythmic Auditory Stimulation (GRAS) performed gait and step training with Rhythmic Auditory Stimulation, while the control group (CG), without the stimuli. Subjects were assessed by 10-meter walk test (10-mWT) and Timed Up & Go (TUG). Results: The GRAS showed a time reduction in the TUG (mean difference MD = -0.27, 95%; confidence interval CI 4.12-4.65) and in the 10-mWT (MD = -0.53, 95% CI 1.76- 2.81), higher speed (MD = 0.14, 95% CI 0.44-0.72) and cadence (MD = 0.12, 95% CI 0.19-0.43) at 10-mWT. There was no significant difference in any parameter (p>0.05), using paired T-test. Conclusion: Considering the limitations of the study, it is not possible to infer that the Rhythmic Auditory Stimulation added to the trainings provided better results than the realization of the training itself, though the paired analysis of the GRAS suggests that this strategy may be promising and raises further investigation. (AU)